enjoy your landscape like a walk in the clouds

• drug abuse: segala pemakaian obat untuk tujuan nonmedis, umumnya untuk kepuasan psikis
• dependence: ketergantungan
• psychic dpd: perilaku kompulsif untuk menggunakan obat berulang kali untuk kepuasan diri
• physical dpd: kondisi dimana putusnya penggunaan obat menghasilkan sindrom yang berlawanan dengan efek obat
• addiction: adiksi, ketergantungan penuh
• tolerance: respons menurun terhadap suatu obat sehingga butuh dosis lebih besar untuk menghasilkan efek yang sama

Bahaya:

• individu: gangguan metabolisme hingga kematian yang sulit diatasi
• sosial: perilaku antisosial, merusak, nekat, tak produktif
• ekonomi: radikalisme moneter, judi

Contoh obat:

1. Opioid
2. Hipnotik-sedatif
3. Stimulan
4. Halusinogen
5. Mariyuana
6. Alkohol

Say No To Drugs!

1. Opioid

• kelompok obat yg memiliki sifat seperti opium
• peptida opioid endogen: enkefalin, endorfin dan dinorfin terdapat di korda spinalis kornu dorsalis
• ikatan opioid adalah dengan reseptor spesifik, misalnya µ, κ, σ, δ, ε. Afinitas menentukan potensinya.
• Morfin berikatan dgn µ. Terbagi 2, yakni µ₁ untuk analgesia supraspinal, pelepasan prolaktin, hipotermia dan katalepsi; µ₂ untuk penurunan volume tidal dan bradikardia.
• Opium adalah getah Papaver somniferum L yang telah dikeringkan. Derivatnya tergantung perubahan gugus.
• Efek:

- narkosis

- analgesia

- eksitasi

- miosis

- depresi napas

- mual dan muntah

- gangguan traktus GI

- hipotensi ortostatik

- kulit memerah, flush area

• Fenomena adiksi: habituasi, ketergantungan fisik, toleransi
• Gejala abstinensia/withdrawal:

• Penanganan:

- prinsipnya proses detoksifikasi

- nalokson/naltrekson: antagonis

murni morfin

- methadone: susbstitusi

sementara morfin

- clonidin: anti simpatomimetik

2. Hipnotik-sedatif

Barbiturat

• depresan umum, semua tingkat depresi dapat dicapai mulai dari sedasi, hipnosis, berbagai tingkat anastesia, koma sampai kematian
• tidak dapat mengurangi nyeri tanpa disertai hilangnya kesadaran
• gejala intoksikasi akut ialah depresi napas berat, hipotensi ekstrim, oliguria, nekrosis kelenjar keringat
• penganganan: bila <24>

Benzodiazepin

• bukan depresan umum
• penggunaan kronik perlu diperhatikan, sehingga terjadi toleransi
• gejala putus obat dapat berupa makin hebatnya kelainan yang semula akan diobati, misalnya insomnia dan ansietas, disforia, mudah tersinggung, berkeringat, mimpi buruk, tremor, anoreksia, lemah dan pusing.
• penanganan: flumazenil secara iv, merupakan antagonis spesifik yang bekerja kompetitif pada kompleks GABA-bdz-Cl.

3. Stimulan

a. Kafein

• derivat xantin terdiri dari kafein, teofilin, dan teobromin yang mengandung gugus metil
• merangsang SSP, menimbulkan diuresis, merangsang otot jantung dan merelaksasi otot polos bronkus
• dosis letal akut kafein pada orang dewasa antara 5-10 g, sedangkan kadar pada 1 cangkir kopi rata-rata 100-150 mg.
• di atas 1 g, timbul gejala sukar tidur, gelisah dan eksitasi, tinitus, tegang dan gemetar, takikardi.

b. Nikotin

• kerja nikotin sangat luas, baik terhadap ganglion simpatis dan parasimpatis maka terdapat efek bifasik
• dosis letal dewasa 60 mg, sedangkan 1 batang rokok putih rata-rata 15-20 mg.
• intoksikasi kronik biasanya terjadi pada perokok berat, berupa kerusakan parenkim paru dan hemodinamik
• penanganan: stop merokok!!!

c. Kokain

• kerjanya mengikat ambilan kembali dopamin di SSP. Dopamin sendiri berperan pada reward system di otak
• anestetik lokal pertama yang ditemukan, yakni alkaloid yang terdapat dalam daun Erythroxylon coca, semcam tumbuhan belukar
• efeknya berupa banyak bicara, gelisah dan euforia, hipertermia
• penanganan: diazepam/barbiturat

d. Amfetamin

• Ekstasi = methyhlenedioxymeth

amphetamine(MDMA)

• Awalnya amfetamin tahun 1940-an dipakai sebagai dekongestan nasal, lalu dikembangkan efek psikoaktifnya
• Kerjanya sebagai salah satu amin simpatomimetik yang paling kuat merangsang SSP melalui pelepasan NE endogen
• Efek adiksi berupa perasaan nikmat yang seperti orgasme, lalu diikuti euforia. Pemakaian berlanjut dan intens dapat menjadi skizofrenia paranoid.
• Disalahgunakan untuk menunda kelelahan oleh para atlit dan mengurangi berat badan

4. Halusinogen

• LSD-25 menghasilkan efek somatik, persepsi dan psikis yang saling tumpang tindih. Yang utama membentuk halusinasi
• Penanganan pada keadaan berat yakni reaksi panik diberikan diazepam

5. Mariyuana (Ganja)

• diambil dari Cannabis sativa
• gejala awal adalah merasa melayang disertai euforia, tertawa tak terkontrol, disorientasi. Kemudian pecandu menjadi rileks dan kondisi seperti tidur dan bermimpi
• tanda khas intoksikasi adalah denyut nadi meningkat dan konjungtiva memerah
• biasanya dihisap bersama rokok

6. Alkohol

• efeknya berupa daya ingat, kosentrasi dan daya mawas diri menjadi tumpul lalu hilang. Rasa percaya diri meningkat, kepribadian menjadi ekspensif dan bersemangat, perasaan tidak terkontrol dan letupan emosi menjadi nyata.
• Gejala putus alkohol disebut delirium tremens yakni gemetar, mual, lemah, gelisah dan berkeringat, kejang hingga kolaps kardiovaskular
• penanganan dengan pemberian diazepam dan rehabilitasi

Kutipan dari Tokoh Nasional Ahli Penanggulangan NAZA: Prof. DR. dr. H. Dadang Hawari, Psikiater

Prinsip terapi adalah berobat dan bertobat. Untuk itu selain terapi medis, bagi muslim maka sholat, doa dan dzikir merupakan bagian yang tidak terpisahkan.

Al-Baqarah (219):

“ Mereka bertanya kepadamu tentang khamar (miras) dan judi. Katakanlah: pada keduanya terdapat dosa besar dan beberapa manfaat bagi manusia, tetapi dosa keduanya lebih besar dari manfaatnya “

Gambar 1: Morfin

Gambar 2: Metadon

Gambar 3: Barbiturat

Gambar 4: Benzodiazepin

Gambar 5: Kafein, kokain, amfetamin

Gambar 6: LSD & MDMA

Gambar 7: Cannabis, THC